Nouveaux cas de lèpre au centre Macompo dans le district sanitaire de Dubréka (Guinée-Conakry)

Introduction Depuis 2010, la Guinee a atteint le seuil d’elimination de la lepre defini par l’OMS grâce au depistage actif et a la polychimiotherapie antilepreuse. Malgre ces efforts accomplis, des nouveaux cas de lepre sont encore enregistres dans certaines structures de prise en charge de la Guinee. Les objectifs de cette etude etaient de determiner le taux de detection des nouveaux cas de lepre et de decrire les profils demographiques et cliniques des malades dans le centre de Macompo (lepre en langue Baga) situe dans la prefecture de Dubreka. Materiel et methodes Il s’agissait d’une etude transversale, retrospective, de type descriptif, menee en deux periodes, de janvier 2000 a decembre 2002 et de janvier 2011 a decembre 2014, a partir des dossiers de malades ayant une lepre enregistres dans le centre Macompo de Dubreka. Tous les dossiers porteurs de diagnostic de nouveaux cas de lepre ont ete inclus. Resultats La prevalence de la lepre variait d’une annee a l’autre avec un pic de 6 cas en 2000, soit 0,04 pour 10 000 habitants, passant a 2 cas, soit 0,01 pour 10 000 habitants en 2014. En sept ans, seulement 22 nouveaux cas de lepre etaient detectes sur un total de 135 patients consultes avec un taux de detection en moyenne de 0,98 pour 10 000 habitants. Ce taux de detection variait de 0,27 cas pour 10 000 habitants en 2000 a 0,09 cas pour 10 000 habitants en 2014. Le plus grand nombre de cas etait detecte dans les zones rurales (50 %) de la prefecture. L’âge moyen de nos patients etait de 32 ans avec des extremes de 6 et 65 ans. On notait un pic dans la tranche d’âge de 27 a 37 ans, soit 36,4 %. Le cas prevalent chez les enfants representait 13 % des cas ; 14 % des patients avaient un antecedent familial de lepre. Les femmes etaient majoritaires (55 %) avec un sex-ratio H/F de 0,83. Les menageres (36 %) et les cultivateurs (23 %) etaient les categories socioprofessionnelles les plus representees. Sur l’ensemble des nouveaux cas notifies, on notait 72,7 % de lepre multibacillaire contre 27,3 % de type paucibacillaire avec 18,25 % d’infirmite de degre 2. Discussion Les caracteristiques epidemiologiques et cliniques decrites dans notre etude sont proches de celles rapportees par la plupart des auteurs. L’importance des formes multibacillaires parmi les nouveaux cas de lepre et la proportion elevee des enfants constituent des indicateurs de transmission de la maladie. Conclusion Cette etude confirme l’elimination de la lepre en republique de Guinee. Toutefois, la surveillance epidemiologique de cette maladie, surtout au niveau de la population infantile, devrait etre toujours renforcee.