Stratégie chirurgicale : quelles nouvelles techniques ? La chirurgie minimalement invasive (RATS/VATS). Les exérèses d’épargne parenchymateuse. Les parcours de soin accélérés

La chirurgie thoracique a bénéficié de nombreuses innovations techniques au cours des dernières décennies. En parallèle les programmes de dépistage permettent de diagnostiquer des cancers bronchiques primitifs à des stades plus précoces. Les pratiques chirurgicales se sont donc modifiées d’une part par la généralisation des voies mini-invasives, d’autre part par l’apparition des résections anatomiques infralobaires (segmentectomies) que l’on pourraient qualifier de « chirurgie de précision » qui apparaissent comme des alternatives valables à la lobectomie dans des situations définies, et enfin par la mise en place de parcours de soins accélérés et personnalisés, parfois même ambulatoires. L’objet de cette revue, sera de détailler ces aspects modernes de la chirurgie thoracique au travers de ces trois points, intrinsèquement liés les uns aux autres.