Ganglio secundario como indicador de linfadenectomía axilar en pacientes afectas de cáncer de mama

Resumen Introduccion En la actualidad no existe consenso en cuanto a la necesidad de realizar linfadenectomia axilar (LA) en los casos en que se detectan macrometastasis en el ganglio centinela (GC). En este estudio se presenta la utilidad del ganglio secundario (GS), una nueva tecnica diagnostica, como factor predictor de afectacion axilar. Metodos Se diseno un estudio observacional, retrospectivo y multicentrico con el objetivo de validar la tecnica del GS, entendido como tal el siguiente ganglio a nivel anatomico y de difusion linfogammagrafica tras el GC, como predictor de la afectacion axilar. Sobre un total de 2.273 pacientes afectas de cancer de mama se obtuvo una muestra valida de 283 pacientes a las que se habia analizado el estado del GS de forma adicional. Las variables principales del estudio fueron el estado histologico del GC, del GS y del vaciamiento axilar y se valoro la sensibilidad, especificidad y exactitud de la prueba. Resultados La prueba del GS, con GC positivo, presenta una sensibilidad del 61,1%, una especificidad del 78,7%, un valor predictivo positivo del 45,8% y un valor predictivo negativo del 87,3%, con una exactitud del 74,7%. Conclusion El estudio del GS junto con la tecnica del GC permite realizar una estadificacion mas precisa del estado axilar, en pacientes con cancer de mama, en comparacion con el estudio unico del GC.