Um surto de hepatite A em HSH em ligação com relações sexuais ocasionais e saunas gays em Copenhague, Dinamarca

Em 2004, em Copenhague, na Dinamarca, durante um surto de hepatite A principalmente relacionado com homens que tem relacoes sexuais com outros homens, um estudo caso-controle foi feito para identificar os factores de risco de infeccao. Um caso foi definido como um HSH de mais de 17 anos, vivendo em Copenhaga, infectado pelo virus da hepatite A com IgM positivos diagnosticados entre junho e agosto de 2004 e que nao tiveram contacto com um caso de hepatite A entre os seus parentes antes da doenca aparecer. Os controles foram seleccionados no Festival da Gay Pride de Copenhague. O estudo incluiu 18 casos e 64 controles. Dezesseis casos e 36 controles tinham parceiros sexuais ocasionais (ORMH 5,6, 95% CI 1,2-26,9). Onze casos e 14 controles tinham tido relacoes sexuais nos saunas gays (ORMH 4,2, 95% CI 1,5-11,5). Parece que relacoes que tinham ocorrido em casas privadas fossem protectoras (ORMH 0,2, 95% CI 0,1-0,7). As relacoes occasionais incluindo relacoes em saunas gays eram um factor de risco importante para a disseminacao do VHA em HSH em Copenhague. Os resultados concordem com aqueles que foram observados em outros surtos na Europa. A immunidade geral frente a hepatite A tendo baixado e o potencial epidemico crescido, recomendamos uma educacao sobre estes assuntos de saude, como tambem a vacina contre a hepatite A para todos os homens homosexuais que nao vivem em casais estaveis, particularmente se visitarem saunas gays ou outros lugares aonde cambios de parceiro sao frequentes. Para parar a disseminacao da hepatite A nos homens homosexuais na Europa, um consenso ao nivel europeu- sobre as medidas de prevencao e controle poderia ser necessario.