Issues de traitement de la tuberculose à propos de 1030 cas traités dans un centre hospitalier universitaire au Sénégal

Introduction La tuberculose est une affection endemique au Senegal avec une incidence de 136 cas/100 000 habitants. Le depistage precoce de la tuberculose est essentiel mais la surveillance de cas traites demeure primordiale avec l’emergence de la tuberculose multi-resistante. Les objectifs de cette etude etaient d’analyser les issues de traitement selon les directives du programme national de lutte contre la tuberculose (PNT) du Senegal et d’evaluer leurs evolutions de 2011 a 2014. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude de cohorte retrospective, portant sur l’ensemble des patients tuberculeux suivis dans un service medical du centre hospitalier national universitaire de Fann au Senegal du 1 er janvier 2011 au 31 decembre 2014. Les donnees ont ete saisies et analysees grâce au logiciel Epi-info 3.7.1. Le test de Chi 2  de tendance a ete effectue pour evaluer l’evolution des issues de traitement de 2011 a 2014. Resultats Nous avons collige 1030 cas de tuberculose soit une moyenne de 257 cas par an. La moyenne d’âge etait de 37,5 ± 12,7 ans avec un sex-ratio a 1,3. La tuberculose pulmonaire (49 %) etait la presentation clinique la plus frequente suivie de la localisation ganglionnaire (15,9 %) et neuro-meningee (11,7 %). Les nouveaux cas (93,9 %) de tuberculose representaient la quasi-totalite des patients. Les patients en retraitement etaient plus âges que les nouveaux cas (37,2 ans versus 41,3 ans ; p  = 0,01). La seroprevalence VIH etait 67 %. Le gain ponderal moyen etait de 5,3 ± 4 kg. L’issue de traitement etait favorable (gueri/termine) dans 48,8 % des cas et elle a progresse de 45,4 % a 59,5 % entre 2011 et 2014 ( p  = 0,07). La proportion de patients perdus de vue a significativement diminue de 15,3 % a 3,5 % ( p p  = 0,001). Conclusion Globalement, cette etude hospitaliere retrouve que des progres ont ete realises dans le suivi des patients tuberculeux meme si le taux de patients evoluant favorablement reste faible. Le renforcement du depistage precoce associe a une surveillance adequate des patients permettront d’ameliorer les indicateurs.