Chronovac voyageur : étude de l’immunité vis-à-vis de la fièvre jaune et de la rougeole chez des enfants vaccinés avant un départ en zone d’endémie amarile

Introduction Lorsque une personne doit recevoir plusieurs vaccins vivants attenues, il est recommande de les administrer soit simultanement, soit en respectant un delai minimal de 28 jours entre les deux injections, en raison d’une possible interference negative sur la reponse immune a chacun de ces vaccins. L’objectif principal de cette etude etait de comparer la reponse humorale au vaccin amaril et au vaccin rougeole-oreillons-rubeole chez des enfants âges de 6 a 24 mois, vaccines avant un voyage en zone d’endemie amarile. Materiels et methodes Une etude retrospective cas-temoins multicentrique a ete menee dans 7 centres de vaccinations internationales de la region parisienne. Le statut immunologique d’enfants ayant recu le vaccin amaril et le vaccin rougeoleux, seul ou combine aux vaccins rubeole et oreillons, a un intervalle compris entre 1 et 27 jours (cas) a ete compare a celui d’enfants vaccines simultanement (temoins n o  1) ou a plus de 27 jours d’intervalle (temoins n o  2) contre la fievre jaune et la rougeole (la rubeole et les oreillons). Le critere d’evaluation principal etait le pourcentage d’enfants presentant une immunite protectrice vis-a-vis de la fievre jaune (titre neutralisant ≥ 10). Resultats Cent trente et un enfants ont ete inclus, 62 cas, 50 temoins n o  1 et 19 temoins n o  2. Parmi eux, 127 (96 %) avaient un titre protecteur d’anticorps antiamarils ; les quatre enfants non immunises vis-a-vis de la fievre jaune appartenaient tous au groupe temoins n o  1. Conclusion Des etudes complementaires seraient necessaires pour confirmer ou infirmer ces resultats et modifier les recommandations actuelles, en supprimant l’intervalle minimum de 27 jours a respecter entre les vaccins rougeole-oreillons-rubeole et amaril. Nous pensons cependant qu’il est des a present possible de conseiller aux centres de vaccinations internationales de ne pas administrer ces deux vaccins le meme jour.