Étude des facteurs associés à l’observance aux anti-thyroïdien de synthèse dans le traitement de la maladie de Basedow au Sénégal

Introduction L’observance est un defi dans la prise en charge des pathologies medicales chroniques. Ainsi cette etude a pour objectif d’identifier les principaux determinants de l’observance aux antithyroidiens de synthese dans le traitement de la maladie de Basedow au Senegal. Methodes Le devis etait mixte associant une etude quantitative transversale et une etude qualitative type exploratoire. Sur une periode de trois mois, des patients ayant consulte de janvier 2012 a decembre 2014 au service d’endocrinologie de l’HALD au service d’ORL de Fann et de l’hopital regional de Thies ont ete recrutes a partir de leur dossier medical. Au total, 300 patients presentant une maladie de Basedow sous traitement medical ont ete enquetes. Les donnees collectees portaient sur l’observance des patients, les caracteristiques sociodemographiques des patients mais aussi les caracteristiques liees a la maladie, au traitement et a l’organisation du systeme de soins. La regression logistique multiple a permis d’identifier les facteurs associes a l’observance du traitement. Resultats Les resultats ont montre que la maladie de Basedow etait a predominance feminine avec un sexe ratio de 0,16. Les patients etaient des jeunes dont la moyenne d’âge etait de 38 ans (4 ans). La proportion de bonne observance aux ATS etait de 60 %. Les principaux facteurs determinants de l’observance aux antithyroidiens dans le traitement de la maladie de Basedow etaient : le niveau d’instruction, l’absence de prise medicamenteuse, la rupture d’ATS dans les officines, la duree du traitement, le manque de moyens financiers. Conclusion Les resultats de l’etude montre que l’observance aux ATS au Senegal est bien en dessous du taux de 80 % preconise par l’organisation mondiale de la sante. La rupture pharmaceutique des ATS et le manque de moyens economiques sont les principaux determinants.