Intérêt prédictif du score de Wang sur la durée d’oxygénothérapie dans la bronchiolite du nourrisson

Introduction La bronchiolite du nourrisson est responsable de nombreuses hospitalisations saisonnieres. La duree d’hospitalisation, difficilement previsible, occasionne des difficultes d’organisation dans les services. L’oxygenotherapie est le principal facteur conditionnant la duree d’hospitalisation. L’objectif de notre etude est de determiner si le score de Wang peut predire la duree d’oxygenotherapie de nourrissons hospitalises pour une bronchiolite. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude prospective observationnelle entre octobre 2015 et fevrier 2016 au CHU de Rennes incluant des nourrissons de moins de 2 ans hospitalises pour un premier ou deuxieme episode de bronchiolite. Le score de Wang etait realise a l’admission et la duree d’oxygenotherapie relevee a la fin du sejour. D’autres facteurs pouvant moduler la duree d’oxygenotherapie etaient recherches. Une analyse de correlation de Pearson et des courbes ROC ont ete effectuees. Resultats Cent cinq nourrissons d’âge moyen 91 jours ont ete inclus (48,57 % de garcons). Quarante et un enfants (39 %) avaient moins de 6 semaines. Duree moyenne d’oxygenotherapie 82 heures. Le coefficient de Pearson entre le score de Wang et la duree d’oxygenotherapie etait a 0,111. La duree d’oxygenotherapie etait liee a la saturation percutanee a l’admission ( p  = 0,000141) et a l’âge de l’enfant ( p  = 0,00745). Un score de Wang inferieur a 8 etait correle a une duree d’oxygenotherapie inferieure a 24 heures (sensibilite : 86,2 %, VPN : 84,6 %). Une saturation inferieure a 97 % (sensibilite : 93,1 %, VPN : 94,6 %) ainsi que la frequence respiratoire superieure a 44 par minute (sensibilite : 62,1 %, VPN : 81,4 %) a l’admission etaient correlees a une duree d’oxygenotherapie superieure a 24 heures. Conclusion Le score de Wang n’est pas predictif d’une duree d’oxygenotherapie, la saturation et la frequence respiratoire a l’entree paraissent interessantes pour estimer cette duree.