Pru p 7 : allergène majeur de la pêche dans le sud de la France

Introduction Contexte : certaines allergies averees a la peche ne sont pas elucidees sur le plan moleculaire par le panel standard (peche, Pru p 1, 3, 4, CCD) malgre des tests cutanes explosifs. Le test d’activation des basophiles (TAB) avec l’extrait de peche s’est avere positif chez 10 de ces patients, rattrapant le resultat des IgE et suggerant l’implication d’un nouvel allergene. Objectif Evaluer la place de Pru p 7 dans l’allergie a la peche en region mediterraneenne. Methodes Recherche d’IgE Pru p 7, peche, Pru p 1, 3, 4, CCD, Cup a 1 (ImmunoCap 250, Thermo Fisher, Suede) chez 121 patients rapportant une reaction clinique a la peche. Multitest FABER (CAAM, Italie) pour 5 patients et TAB (Buhlmann, Suisse) en presence de Pru p 7 (Thermo Fisher) pour 4 patients. Confrontation des donnees cliniques, des tests cutanes et des resultats biologiques. Resultats La prevalence des IgE Pru p 7 etait de 81 % chez les patients avec un diagnostic confirme d’allergie a la peche. Dans 64 % des cas, la reactivite IgE Pru p 7 etait isolee (sans Pru p 1, 3 ou 4). Parmi les 20 serums IgE peche u003e 0,10 et p  = 0,003). Tous les patients sensibilises a Pru p 7 l’etaient aussi aux Cupressacees. L’exploration FABER a confirme la positivite Pru p 7 chez les 5 patients. Les TAB en presence de Pru p 7 ont ete positifs chez les patients avec IgE Pru p 7 (3/4) et negatif dans le cas contraire (1/4), prouvant l’activite allergenique de Pru p 7 et sa specificite. Discussion Nous avons etabli que Pru p 7 est un allergene majeur dans l’allergie a la peche en region mediterraneenne, qu’il est capable d’induire la degranulation des basophiles et qu’il est systematiquement associe a une sensibilisation aux Cupressacees. Conclusion Pru p 7 complete le profil moleculaire de la peche et s’avere necessaire pour resoudre le diagnostic d’allergie a la peche chez les patients mediterraneens. D’un point de vue physiopathologique, Pru p 7 est peut-etre le chainon manquant du syndrome cypres-peche de nos regions.