Ani Başlayan Göğüs Ağrısında BT Anjiyografi ile Akut Aortik Sendrom ve Diğer Acillerin Tanı Sıklığı

Amac: Bu calismada acil serviseani baslayan gogus agrisi sikayeti ile bas vuran ve akut aortik sendrom (AAS) on tanisi bulunan hastalarin bilgisayarli tomografi anjiyografi (BTA) sonuclarinin degerlendirilmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Hastanemiz radyolojik goruntuleme arsivi retrospektif olarak taranarak, Ocak 2011-Temmuz 2013 tarihleri arasinda, acil serviste ani baslayan gogus agrisi sikayeti ve AAS on tanisi ile cekilenBTA incelemeleri dahil edilmistir. Saptanan AAS’ler ve AAS disi akut torakal ve abdominal patolojiler kaydedilmistir. Bulgular: Toplam 631 BTA incelemesinin 152 (%24.1) tanesinde acil torakal veya abdominal patoloji saptanmistir. 152 acil patolojinin 27’sinde (%17.8) aort diseksiyonu, 7’sinde (%4.6) aort anevrizma rupturu olmak uzere toplam 34’unde (%22.4) AAS gorulmustur. 79 olguda (%52) AAS disi acil torakal patolojiler, 26 olguda (%17.1)AAS disi abdominal patolojiler izlenmistir.Pnomoni (%30.3), pulmoner odem (%9.9), pulmoner tromboemboli (PTE) (%9.2), nefrolitiazise sekonder uriner obstruksiyon (%5.9), mezenterik lenfadenit (%3.3) ve akut kolesistit (%3.3) daha sik gorulenlerdir. Ayrica akciger kanseri, lenfoma ve kolon kanseri gibi primer malignitelerin neden olugu acil komplikasyonlar 13 (%8.6) olguda gorulmustur. Sonuc: Akut koroner sendrom ve PTE, AAS ayirici tanisinda ilk dusunulmesi gereken patolojilerdir. Ancak cok cesitli torakoabdominal acil patolojilerin AAS’leri taklit etmesi nadir degildir. Bu calismada en sik gorulenler pnomoni, pulmoner odem, PTE, nefrolitiazise sekonder uriner obstruksiyon, akut kolesistitve mezenterik lenfadenittir. Diger bir dikkat cekici bulgu ise primer malign sureclerin neden olugu acil komplikasyonlarin sikligidir.