Évaluation économique du service de premiers répondants sur le territoire de l’agglomération de Montréal

En 2004, le CIRANO a publie une etude sur les couts et les benefices economiques qui pourraient etre associes a l’implantation d’un service de premiers repondants sur le territoire de l’agglomeration de Montreal par l’entremise du Service de securite incendie de Montreal (SIM) (de Marcellis-Warin, Peignier et Boisclair, 2004). Il existait deja, a cette epoque, des services de premiers repondants dans quelques arrondissements (villes independantes fusionnees a Montreal en 2001). La question etait alors de determiner si le service de premiers repondants devait etre etendu a l’ensemble des arrondissements et des villes liees de l’ile de Montreal. Le projet de recherche regroupait l’ensemble des elements necessaires pour permettre de bien structurer la reflexion concernant la mise en place d’un service de premiers repondants au sein du service incendie de la ville de Montreal. En septembre 2015, apres plusieurs annees de fonctionnement du service, la Ville de Montreal a confie le mandat au CIRANO de realiser une evaluation economique a posteriori du service de premiers repondants. Les objectifs de l’etude sont nombreux : evaluer l’impact reel du service sur la mortalite et la morbidite ainsi que sur le bien-etre des victimes, attribuer une valeur economique a ces benefices, evaluer les couts du service de premiers repondants et finalement estimer la valeur que les Montrealais accordent a l’existence du service de premiers repondants. La presente etude procede donc a une evaluation economique du service et propose egalement des elements d’analyse complementaires a prendre en compte dans l’evaluation economique relativement a l’organisation et a l’efficacite des services offerts. Si les couts directs tendent a etre relativement disponibles et quantifiables, il en va autrement des couts indirects et des benefices qui n’ont pas necessairement de valeur marchande. Le principal avantage d’un service de premiers repondants est qu’il permettrait de sauver des vies sur un territoire donne en reduisant le temps d’acces aux soins prehospitaliers d’urgence. Le cas echeant, quelle valeur devrait-on accorder a ces vies? Les premiers repondants permettraient egalement de reduire la souffrance, de stabiliser l’etat des patients et d’eviter certaines complications graves. Quelle valeur pourrait-on accorder a une reduction de cinq minutes de la souffrance d’une personne aux prises avec une detresse respiratoire? Afin d’apporter d’autres elements a prendre en compte dans l’evaluation, l’etude presente les resultats d’une enquete CIRANO realisee aupres de 1001 repondants residents de l’ile de Montreal pour connaitre leur niveau de connaissance du service de premiers repondants, leur niveau de satisfaction, leur disposition a payer et leur perspective en ce qui a trait a la valeur du service de premiers repondants (enquete administree par Leger par Internet du 14 au 19 novembre 2016).