Trainingstherapie während der Dialyse - Eine wirksame Behandlungsoption für die Patienten

Trainingstherapie an der Dialyse ist ein therapeutisches Modul, mit dem wesentliche Fortschritte bei der Behandlung von chronisch Nierenkranken gemacht werden konnen. Die Dosierung muss an die individuellen Moglichkeiten der Pa tienten angepasst und nach objektiven Testverfahren gesteuert werden, um die sportwissenschaftlich notwendigen Ergebnisse erzielen zu konnen. Das durch die gleichzeitig ablaufende Dialysebehandlung ermoglichte Monitoring fuhrt zu hoher Patientensicherheit und bewirkt eine hohe Adharenz der Patienten. Damit ist auch die Behandlung von Pa tienten mit multiplen und schweren Komorbiditaten und im fortgeschrittenen Alter moglich. Positive Effekte wurden, auch bei diesen Patienten, in einer Vielzahl von randomisierten Studien nachgewiesen und in rezenten Metaanalysen zusammengefasst. Sie betreffen den Erhalt oder die Wiederherstellung funktioneller Kapazitaten (wie z. B. Anfahrt ins Dialysezentrum, Sturzgefahr), die Verbesserung kardialer Dimensionen (v. a. Herzfrequenz-Variabilitat), eine verbesserte Elimination von Soluten an Dialyse (z. B. Phosphat, Harnstoff) und deutliche Verbesserungen verschiedener Komponenten der Lebensqualitat, insbesondere bzgl. Depressionen. Einer weitreichenden Anwendung bei Dialysepatienten stehen zurzeit verschiedene Hurden bei der Umsetzung und Kostenerstattung entgegen. Ein Modell konnte die gute Umsetzung und Integration in den Dialysealltag in mehreren Dialysezentren demonstrieren und wird deshalb inzwischen auch von einer ortlichen Krankenkasse in Sachsen und Thuringen mitfinanziert.