Normes des tests de la batterie RAPID chez les sujets âgés de 50 à 89 ans : du score isolé au profil cognitif

Introduction L’evaluation neuropsychologique implique l’interpretation simultanee de plusieurs scores. De nombreuses etudes ont montre qu’une proportion importante de sujets « normaux » pouvait etre classee comme « deficitaire » (faux positifs). Objectifs Estimer la frequence des faux positifs (FP) aux tests de la batterie RAPID chez des sujets temoins (1) pour des scores isoles (2) pour differentes combinaisons de tests (profil cognitif). Patients et methodes Le nombre de scores isoles deficitaires (i.e. ≤ percentile 5 des seuils determines selon l’âge et le niveau scolaire) a ete calcule pour tous les sujets temoins ( n  = 476), ayant participe a la normalisation de la batterie RAPID qui comprend 9 tests et genere 14 scores. Le pourcentage de cas FP a ete determine pour les differentes combinaisons de scores au sein d’un meme domaine cognitif et entre differents domaines cognitifs. Resultats Pres de la moitie (48,1 %) des sujets temoins obtiennent au moins 1 score deficitaire et 28,6 % au moins 2 scores deficitaires. Pour un meme domaine, 21,4 % ont au moins 1 score memoire deficitaire alors que seulement 0,2 % presentent simultanement 4 scores deficitaires. Seuls 2,3 % presentent a la fois un score deficitaire au rappel libre et au rappel total (RT) du test RL/RI-16 et 0,8 % pour la combinaison RT/Nombre d’erreurs au Trail Making Test B. Discussion Les scores d’une batterie de tests ne devraient pas etre interpretes de facon isolee car ils entrainent obligatoirement des faux positifs quel que soit le type de batterie neuropsychologique (RAPID, CERAD, GREFEX.). Pour limiter le nombre de cas FP, il est necessaire d’analyser et de comparer des combinaisons de scores dans les differents domaines explores afin d’inferer un profil cognitif. Conclusion Un (ou plusieurs) score « deficitaire » interprete de facon isolee ne reflete donc pas forcement un resultat « pathologique » puisqu’il peut etre egalement observe chez les sujets normaux (cas FP).