Évolution des admissions en soins de suite et de réadaptation (SSR) après une hospitalisation pour accident vasculaire cérébral, France, 2010–2014

Introduction Dans le contexte d’une structuration en cours de la filiere AVC, encouragee par le plan d’action national AVC 2010–2014, notre travail avait pour but d’etudier l’evolution du taux d’admission en SSR post-AVC sur la periode 2010–2014, les facteurs associes a l’admission en SSR et les caracteristiques des patients pris en charge. Methodes Les patients hospitalises pour AVC (codes CIM-10 I60 a I64) au premier semestre de chaque annee entre 2010 et 2014 ont ete selectionnes dans les bases d’hospitalisation du PMSI-MCO a partir du diagnostic principal. Un sejour en SSR a ete recherche dans les six mois suivant la sortie de l’hopital. Les taux standardises sur l’âge d’admission en SSR ont ete calcules, et les evolutions annuelles moyennes analysees par regressions de Poisson. Resultats En 2014, le taux d’admission en SSR post-AVC s’elevait a 38 %. Les facteurs associes independamment a une admission en SSR etaient la presence d’une aphasie ou d’une paralysie (OR = 1,78 [IC95 % : 1,74–1,82]), l’âge superieur a 65 ans (OR = 1,50 [IC95 % : 1,46–1,53]), le type (hemorragique versus ischemique : OR = 1,32 [IC95 % : 1,29–1,35]), le sexe (feminin versus masculin : OR = 1,11 [IC95 % : 1,09–1,13]) et le passage en UNV (OR = 1,10 [IC95 % : 1,08–1,13]). Le nombre de patients admis en SSR a augmente entre 2010 ( n  = 14 975) et 2014 ( n  = 17 393). Le taux a peu augmente (+7 %), y compris parmi les patients presentant des sequelles. En 2014, environ 40 % des patients admis en SSR avaient un score de dependance eleve. Parmi eux, 60 % ont beneficie d’un gain fonctionnel entre le debut et la fin du sejour SSR. Discussion/conclusion Le taux d’admission en SSR, estime a 38 % en 2014, a peu evolue entre 2010 et 2014, malgre une augmentation relativement importante du nombre de patients admis en SSR. La presence de sequelles et l’âge demeurent les principaux facteurs d’admission. Au vu de l’amelioration observee du statut fonctionnel de la majorite des patients admis en SSR, celui-ci constitue une etape majeure du parcours de soin des AVC, dont le developpement sur l’ensemble du territoire est a poursuivre.