El servicio de urgencias hospitalario como factor de riesgo de colonización por Staphylococcus aureus resistente a meticilina de los residentes en centros de larga estancia

Objetivo: Los residentes de Centros de Larga Estancia (CLE) son poblacion de riesgo para la colonizacion por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) debido a la morbilidad asociada a la edad y la alta tasa de contactos hospitalarios, especialmente en Servicios de Urgencias. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y los factores asociados a la colonizacion por SARM en los residentes de CLE del Area Norte de Tenerife. Metodo: Se realizo un estudio descriptivo transversal incluyendo 624 residentes. Se recogieron variables clinico-epidemiologicas y muestras nasales que se sembraron en agar chromID ® MRSA. El tipado molecular se realizo mediante electroforesis en campo pulsante. Resultados: la prevalencia de SARM fue del 25,8%. El 17% de los residentes habia acudido en los tres meses anteriores al hospital y de ellos, el 58,2% al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Canarias. En el analisis multivariante se observa que el ingreso previo en urgencias hospitalaria (OR= 2,05 IC= 1,29-3,26; p= 0,002) y la presencia de lesiones en la piel (OR=1,65; IC 95%= 1,11-2,44, p=0.013) fueron las variables relacionadas con la colonizacion por SARM. El clon predominante fue ST–5 SARM-IVa (75,8%), estrechamente relacionado con la asistencia sanitaria. Conclusiones: Los CLE de nuestra area constituyen un importante reservorio de SARM. Haber sido atendido en el SUH se comporto como factor predictor de colonizacion por SARM, por lo que consideramos la necesidad de reforzar las medidas preventivas de transmision cruzada de microorganismos multirresistentes e implantar sistemas vigilancia activa de SARM en este servicio hospitalario.