Le patient acteur dans le parcours de soin : à propos de l’assistance nutritionnelle en auto-soin ☆

La poursuite de l’assistance nutritionnelle de patients gravement dénutris ou incapables de s’alimenter, de digérer ou d’absorber les nutriments est souvent nécessaire après la sortie de l’hôpital. Toutefois, la gestion d’une nutrition entérale ou parentérale au domicile ou en structure de soins demande une formation spécifique et peut être difficile à accepter. C’est pourquoi des programmes d’éducation thérapeutique comportant une succession d’étapes bien définies sont indispensables. La gestion de cette phase préparatoire ne peut être confiée qu’à une équipe hospitalière multidisciplinaire qui sera en charge de (1) la vérification de la pertinence et de la faisabilité de l’assistance nutritionnelle au long cours, (2) la mise en place du dispositif destiné à l’assistance nutritionnelle entérale ou parentérale, (3) l’éducation à la manipulation, au branchement et au débranchement et, (4) la coordination du suivi post-hospitalier. Cet article s’inscrit dans le cadre d’une réflexion concernant la nutrition dans les parcours de soins. Il propose d’aborder l’implication du patient au travers de la formation à l’auto-soin en assistance nutritionnelle à domicile.