Spécificités de la biochimie clinique gériatrique

Dans cette revue, sont abordées les particularités biochimiques de la biologie clinique gériatrique : bilan hydro-électrolytique (ionogramme plasmatique et urinaire) et acido-basique (gazométrie), marqueurs de la fonction rénale et estimation du DFG (débit de filtration glomérulaire), endocrinologie (diabète, thyroïde et autres glandes), dénutrition (protéines, lipides et carences vitaminiques), métabolisme osseux, système cardio-vasculaire (bilan lipidique, troponine et BNP), inflammation, marqueurs tumoraux, fonction hépatique et maladies neurodégénératives. Les points suivants sont traités : le vieillissement physiologique et pathologique, les intervalles de référence et les valeurs seuil des paramètres biochimiques ainsi que certaines difficultés dans l’interprétation des bilans biochimiques. Pour illustrer notre propos, les résultats de certains travaux réalisés au sein du laboratoire de biochimie de l’hôpital gériatrique Charles-Foix (IVRY, 94) sont donnés. Au plan bibliographique, les références les plus récentes sont privilégiées et nous avons signalé également les aspects spécifiquement gériatriques des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).