Contrôle qualité en tomosynthèse : état des lieux

Le controle qualite en mammographie numerique est realise en routine dans le cadre de la mammographie bidimensionnelle. Les systemes de tomosynthese sont, a l’heure actuelle, tous en mesure de realiser des examens bi- et tridimensionnels, et sont donc tous seulement controles pour la partie bidimensionnelle. Les systemes de tomosynthese ont donc une base commune avec les mammographes numeriques plein champ : le detecteur, le tube et le generateur. Neanmoins, le protocole de controle qualite applique pour la mammographie bidimensionnelle n’est pas utilisable en l’etat et doit etre complete pour les systemes de tomosynthese. L’European Reference Organization for Quality Assured Breast Screening and Diagnostic Services (EUREF) travaille depuis plusieurs annees sur la redaction d’un protocole de controle qualite en tomosynthese. Ce dernier a ete publie sur Internet en avril 2015 (www.euref.org). Le principal ecueil rencontre lors du developpement de ce protocole de controle qualite pour la tomosynthese est la multitude de choix techniques retenue par les constructeurs. Cela a impose de nombreuses adaptations des tests de controle. En termes de qualite image, la reconstruction genere plus ou moins d’artefacts. Les questions essentielles qui se sont posees lors de la redaction du protocole et des premiers tests sont : les problemes sont-ils directement lies aux choix techniques du constructeur (angle, algorithme de reconstruction, nombre d’incidences, …) ou les tests ne sont-ils pas adaptes a la tomosynthese ? Les artefacts generes ont-ils un impact sur la detection des cancers ? Et si oui, est-il quantifiable ? Dans ce cas, ou se situe la limite acceptable ?