Candidose rénale révélée par une anurie : A propos de deux cas

La candidose renale est une pathologie rare. Deux cas sont rapportes en periode neonatale. Le mode de presentation dans les deux cas etait un tableau septique associe a une insuffisance renale aigue avec obstruction renale par bezoard fongique. Cette affection est severe d'autant qu'elle survient generalement chez des nourrissons fragilises (prematures, catheterismes multiples, antibiotherapie prolongee, malformations urinaires). La suspicion clinique et biologique doit faire rapidement pratiquer une echographie qui permet d'orienter et de confirmer le diagnostic. Une nephrostomie percutanee sera effectuee en cas de pathologie obstructive secondaire a un bezoard fongique pour assurer le drainage urinaire; l'institution d'un traitement antifongique local associe a un traitement par voie parenterale est recommandee. Le pronostic renal a court terme semble satisfaisant. Les complications extra-renales (osseuses, meningees, oculaires, etc.) sont a rechercher systematiquement en cas de candidose renale en raison de leur role potentiel dans le pronostic vital a court terme; le pronostic fonctionnel a long terme est encore imprecis.