Amélioration des résultats rapportés par les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde traités par rituximab : évaluation ouverte de 175 patients ☆

Resume Objectif Les resultats rapportes par les patients (RRP) refletent l’efficacite d’un traitement telle qu’elle est percue par eux. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’amelioration des RRP lors de l’administration de rituximab dans la polyarthrite rhumatoide (PR). Methodes Les patients atteints de PR etablie ont recu deux doses de rituximab 1000 mg a 2 semaines d’intervalle, et ont ete evalues sur une periode de 6 mois. Les RRP physiques (douleur, capacite fonctionnelle, qualite de vie) et mentaux (fatigue, sommeil et qualite de vie) ou combines, ont ete evalues. Les reponses moyennes standardisees ont ete calculees. Une amelioration precoce des RRP a ete utilisee pour predire la reponse EULAR a 6 mois. Resultats Pour les 175 patients (âge moyen 54,6 ± 10,6 ans, duree moyenne de la maladie 12,9 ± 9,3 ans), le plateau d’efficacite du rituximab sur les RRP a ete atteint a la semaine 12, avec un effet plus marque sur les RRP physiques (par exemple, reponse moyenne standardisee relative a la douleur −0,75 [intervalle de confiance 95 % −0,91 ; −0,60]) que sur le sommeil (−0,43 ; [−0,56 ; −0,29]). Il n’a pas ete possible de predire la reponse EULAR a 6 mois en evaluant d’apres l’amelioration precoce des RRP. Conclusion Le rituximab s’est montre efficace sur les RRP, avec un effet precoce. Les RRP refletant les aspects physiques ont ete davantage modules par cet agent biologique que d’autres RRP (fatigue, sommeil ou qualite de vie psychique). Les relations entre troubles du sommeil, fatigue et PR devraient faire l’objet de nouvelles etudes.