Réseau de surveillance de la couverture vaccinale et des conditions d’immunisation du personnel des établissements de santé : pourquoi, comment

La prevention de l’acquisition d’une infection par un soignant constitue le cœur de metier des professionnels de la lutte contre les infections associees aux soins et des professionnels de la sante au travail car : – une infection acquise par un soignant au cours de son activite dans un etablissement de sante (ES) est une infection nosocomiale ; – un soignant atteint d’une maladie contagieuse peut participer a la diffusion epidemique de celle-ci dans l’ES ; – une infection chez un soignant peut conduire, lorsqu’elle est grave et/ou contagieuse a un arret de travail de ce soignant, arret de nature a destabiliser le fonctionnement du service. La vaccination du personnel de sante (PS) est une des missions importantes des services de sante au travail. La vaccination est un moyen de prevention primaire efficace ayant permis de diminuer, de controler, voire d’eradiquer de nombreuses maladies infectieuses a prevention vaccinale assurant la protection des populations. Ainsi, la promotion de la vaccination par une politique vaccinale volontariste represente un enjeu majeur de sante publique. Pour guider les pratiques, des recommandations vaccinales existent dont certaines concernent specifiquement les PS et autres personnels en contact avec des sujets a risque dans les domaines de la sante et du medico-social. Malgre ces recommandations, hormis quelques travaux ayant montre que si les PS etaient globalement bien couverts par les vaccinations obligatoires, ils etaient en revanche tres insuffisamment couverts par les vaccinations recommandees, les donnees de couverture vaccinale (CV) chez le PS ne sont pas nombreuses en France. En 2013, une action nationale prioritaire d’evaluation et de suivi de la CV dans les ES a ete suggeree, proposition reprise dans les orientations du Propias 2015. Pour cette raison, le choix a ete fait de deployer le carnet de vaccination electronique (CVE) de MesVaccins.net (association loi 1901 a but non lucratif). Celui-ci est dote d’un systeme expert qui : – assure un diagnostic personnalise, precis et immediat de l’etat vaccinal de chaque personnel, et fournit une aide a la decision ; – permet d’etre alerte des vaccinations a programmer, avec integration en temps reel de l’evolution des recommandations vaccinales ; – informe des eventuelles donnees de pharmacovigilance a prendre en compte. Le reseau national coordonne par le Raisin se donne pour objectif de deployer cette methode standardisee de recueil et de suivi des vaccinations et des conditions d’immunisation du personnel des ES a partir du CVE de MesVaccins.net. La phase pilote debute en 2016. Dans un deuxieme temps, le dispositif explorera la capacite de generer chez les soignants des donnees de CV a differents echelons geographiques.