Utilisation de données de facturation des soins pour évaluer un programme de dépistage : faisabilité et résultats

Contexte La finalite du depistage neonatal de la surdite est de prendre en charge precocement les enfants deficients auditifs. Un tel depistage a ete mis en place par les regions en Belgique, mais en Wallonie et a Bruxelles, aucune donnee n’a ete collectee dans le programme sur la prise en charge des enfants, rendant impossible l’evaluation de l’atteinte de la finalite du programme. Objectif Analyser la faisabilite d’utiliser des donnees de facturation de l’assurance-maladie pour l’evaluation du programme de depistage. Trois indicateurs ont ete etudies, parmi six cohortes annuelles de naissances (2006–2011) : l’âge median (P25–P75) des enfants : i) lors de l’admission dans un centre specialise, ii) lors de la pose de protheses auditives et iii) d’implants cochleaires. Resultats Les âges medians lors de l’admission dans le centre et lors de l’implant cochleaire ont diminue depuis 2006 (annee d’instauration du programme en Wallonie et a Bruxelles). Par contre, l’âge median lors de la pose de protheses auditives reste stable. L’utilisation d’une base de donnees externe au programme a presente plusieurs difficultes : i) l’identification des codes de facturation adequats, ii) l’absence de donnees de diagnostic, iii) l’impossibilite de fusionner les bases de donnees de facturation a celles du depistage, iv) l’impossibilite de distinguer les surdites neonatales (visees par le depistage) de celles apparues ulterieurement (non visees par le depistage), v) l’impossibilite d’identifier de quel programme de depistage regional les enfants relevent. Conclusion Malgre les difficultes rencontrees, il apparait qu’il est possible d’utiliser des donnees de facturation de l’assurance-maladie pour evaluer l’atteinte finale du programme de depistage neonatal de la surdite. Cependant, au vu des difficultes rencontrees, nous recommandons de collecter les donnees de l’ensemble du processus (depistage, diagnostic et prise en charge) dans la base de donnees du programme.