Impact de l’obésité sur la sévérité du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil

Objectif Le syndrome d’apnees hypopnees obstructives du sommeil (SAHOS) est l’une des principales complications respiratoires de l’obesite. L’objectif de notre travail etait d’etudier les particularites cliniques et polygraphiques du SAHOS chez les patients obeses. Patients et methodes Etude retrospective ayant concernee 181 patients porteurs de SAHOS suivis au service de pneumologie D a l’hopital Abderrahmane Mami Ariana Tunisie, entre janvier 2010 et decembre 2014. Nous avons etudie les caracteristiques du SAHOS chez les patients apneiques obeses en les comparants au groupe de patients apneiques avec poids normal. Resultats La prevalence de l’obesite etait de 86 % (n = 157). Compares aux sujets apneiques avec un poids normal, les patients obeses etaient plus frequemment des femmes avec une difference significative (64,3 % vs 28,6 %, p = 0,02). Tous les signes fonctionnels etaient plus frequents chez le groupe de patients obeses mais la difference n’etait significative que pour la nycturie (p = 0,00). L’index d’apnees hypopnees et l’index de desaturation etaient comparables dans les deux groupes. La SaO2 moyenne nocturne des patients obeses etait significativement plus basse (94,54 ± 5,04 % vs 96,9 ± 1,67 % ; p = 0,01). La PaCO2 etait significativement plus elevee chez les patients obeses (39,41 ± 6,44 mm Hg vs 33,06 ± 2,32 mm Hg, p = 0,01). En etudiant l’impact de l’obesite sur la severite du SAHOS, nous n’avons pas trouve de difference significative (la frequence du SAHOS severe etait de 76,4 % chez les patients obeses vs 61,9 % chez les patients avec poids normal). Discussion D’apres notre travail, l’obesite est un facteur de risque essentiel de survenue et de severite du SAHOS.