Anévrysmes athéroscléreux isolés des artères iliaques

Les anevrysmes atherosclereux isoles des arteres iliaques sont rares et presentent un risque particulier de rupture. Afin de confirmer l'importance de leur traitement chirurgical prophylactique, nous avons etudie retrospectivement les dossiers des 15 malades (13 hommes et deux femmes; âge moyen 69 ans) traites pour anevrysme isole des arteres iliaques dans le Service de Chirurgie Cardio-Vasculaire du Centre Hospitalier Universitaire de Liege sur une periode de 18 ans. Ils representent un total de 25 anevrysmes iliaques (20 iliaques primitifs et cinq iliaques internes). Six malades etaient traites electivement et 9 presentaient d'emblee une rupture d'un anevrysme iliaque. Parmi ces derniers, cinq (33 %) sont decedes durant la periode post-operatoire precoce (avant 30 jours). Il s'agissait dans chaque cas de malades operes dans des conditions precaires de rupture (mortalite 55,5 % pour les anevrysmes iliaques rompus). Par contre, aucun des 6 malades traites electivement n'est decede. Cette serie est comparee aux autres series recentes de la litterature, qui decrivent egalement un pourcentage eleve de rupture ainsi qu'une mortalite importante en cas de chirurgie urgente. Pour ces raisons, le traitement chirurgical prophylactique des anevrysmes iliaques isoles est recommande.