祖父母哮喘史与被动吸烟对儿童哮喘的影响效应

目的 探讨祖父母哮喘史与被动吸烟的交互作用对儿童哮喘及哮喘样症状的影响.方法 采用整群随机抽样法在辽宁省7个城市各抽取1所小学和2所幼儿园,对所选学校所有在此居住时间≥2年且与祖父母居住时间≥3年的儿童的祖父母哮喘史、居住环境、被动吸烟等情况及呼吸系统疾病与症状的信息进行收集.采用Glimmix回归模型分析祖父母哮喘史与被动吸烟的交互作用对儿童哮喘及哮喘样症状(持续咳嗽、持续咳痰、喘鸣现患、过敏性鼻炎)的影响.结果 在调查的3 576名儿童中,年龄为(8.11±2.87)岁,祖父母有哮喘史的儿童有 224名,祖父母哮喘史率为6.26％;被动吸烟的儿童有970名,被动吸烟率为27.13％.祖父母有哮喘史的儿童咳嗽、喘鸣现患和哮喘阳性率分别为16.07％(336/224),14.29％(32/224)和13.39％(30/224),祖父母无哮喘史的儿童为10.32％(346/3 352),5.91％(198/3 352)和5.61％(188/3 352),祖父母有哮喘史儿童发生咳嗽(OR=1.66,95％CI:1.15～2.42)、喘鸣现患(OR=2.65,95％CI:1.78～3.96)和哮喘(OR=2.60,95％CI:1.72～3.93)的危险性较高.祖父母吸烟的儿童咳嗽和咳痰的阳性率分别为14.02％(136/970)和6.19％(60/970),祖父母吸烟的儿童发生咳嗽(OR=1.56,95％CI:1.25～1.96)和咳痰(OR=1.57,95％CI:1.13～2.18)的危险性较高.Glimmix回归模型分析显示,祖父母有哮喘史与被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状存在交互影响:在儿童被动吸烟暴露下,祖父母有哮喘史的儿童发生咳痰的危险性高于祖父母无哮喘史儿童(P＜0.05).结论 祖父母有哮喘史使被动吸烟的儿童发生哮喘及哮喘样症状的危险性升高.