TGF-β1对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的：通过对不同时期糖尿病肾病(DN)患者血清和尿中转化生长因子(TGF-β1)的检测,探讨TGF-β1在DN早期诊断中的意义。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病(DM)组(T1组)32例,早期DN组(T2组)41例和晚期DN组(T3组)13例,并与23例正常人(C1组)作比较。用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测各组血清pTGF-β1和尿液中uTGF-β1水平,比较各组之间两项指标的差异,以正常组单侧95%的上限值(X±1.64S)为正常值高限,确定阳性判定标准,并以UAER为金标准,进行T1组和T2组的诊断性能评价。同时用相应方法检测各标本中尿微量白蛋白(mAlb),最后确定TGF-β1对DN早期诊断的价值。结果 T1、T2、T3组pTGF-β1、uTGF-β1、mAlb较C1组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示pTGF-β1、uTGF-β1与UAER正相关, pTGF-β1和uTGF-β1的异常比UAER出现更早,检测pTGF-β1和uTGF-β1水平可作为早期发现DN的敏感指标之一,其中以uTGF-β1的临床灵敏度更高。结论 uTGF-β1联合尿mAlb能早期诊断DN,并提高诊断的性能。