血清学和分子生物学证实云南省勐海县存在恙虫病流行

目的 了解云南省勐海县恙虫病流行状况.方法 2011年6-9月,在勐海县采集恙虫病临床诊断和疑似病例急性期和恢复期血液标本,用巢式聚合酶链反应(nPCR)对患者凝血块进行恙虫病东方体(Ot)热休克蛋白(groEL)基因扩增和测序分析.用间接免疫荧光试验(IFA)检测患者血清中Ot-IgG抗体.结果 36例急性期患者凝血块标本经聚合酶链反应扩增,Ot核酸阳性25份,其中14份阳性标本被克隆和测序.同源性和进化分析显示,勐海县14株Ot的groEL区核苷酸同源性为99％ ～ 100％,氨基酸同源性均为100％,它们与来自GenBank的BJ-TZ-OT-O39、AH-GD-OT-S6、UT213、Kato和SH205株之间具有较高的同源性和较近的亲缘关系.17例病例双份血清经IFA检测,其中11例病例的恢复期血清IgG抗体滴度大于急性期血清4倍及以上.根据检测结果,26例病例被诊断为恙虫病(分子诊断15例和血清学诊断11例).结论 首次经血清学及分子生物学证实勐海县存在恙虫病流行.分子流行病学分析表明,勐海县Ot流行株具有稳定的遗传特点和明显的地域特征.