CO-24: Les objectifs de LDL-cholestérol des recommandations européennes sont-ils respectés chez les diabétiques ? Évaluation d'une cohorte suivie dans une structure ambulatoire multidisciplinaire

Objectif La dyslipidemie est un facteur de risque important des complications macroangiopathiques chez les patients diabetiques. La reduction du LDL-cholesterol (LDLc) permet de diminuer la morbimortalite cardiovasculaire. Les recommandations de la Societe Europeenne de Cardiologie (ESC) concernant les objectifs de concentrations de LDLc ont ete mises a jour en 2011. Notre objectif est du0027evaluer la proportion des patients atteignant les objectifs de LDLc en fonction des recommandations europeennes notamment en prevention secondaire et en cas de nephropathie diabetique (objectifs de LDLc Patients et Methodes Nous avons collecte les donnees des patients diabetiques ( n =5 760) ayant consulte au Centre Universitaire du Diabete et de ses Complications de lu0027hopital Lariboisiere entre septembre 2014 et aout 2015. Nous avons analyse les resultats de 3 539 patients pour lesquels le LDLc etait disponible et calculable (triglyceridemie Resultats Notre cohorte inclut des diabetiques a haut risque cardiovasculaire (les donnees sont exprimees en mediane (Q1-Q3)) : homme 57,8 % ; âge 58 ans (18-80) ; IMC 27,5kg/m 2 (16,42-50,22) ; obeses 33 % ; duree de diabete 13 ans (0-59) ; HbA 1c 7,4 % (4,6-14) ; hypertension 68 % ; tabac 16,3 % ; nephropathie 39,6 % ; prevention cardiovasculaire secondaire 39 %. Chez les patients avec nephropathie, le LDLc est de 0,89g/L (0,25-2,13) vs 1,01g/L (0,35-2,06) chez ceux sans nephropathie ( p Conclusions Dans notre cohorte de patients diabetiques, le LDLc atteint rarement les objectifs de lu0027ESC. Une insuffisance de prescription peut expliquer ces resultats en prevention primaire alors quu0027en prevention secondaire le probleme de lu0027efficacite et/ou de la dose choisie peut se poser.