Le vécu des sujets atteints de sclérose en plaques : modalités intersubjectives et conjugalité, stratégies adaptatives

Introduction Notre recherche porte sur l’ illness , maladie du point de vue du malade, evenement corporel et psychique qui reorganise la vie psychique du sujet, influence son rapport a autrui. Objectifs Nos objectifs consistent en l’evaluation et l’analyse de la perception des sujets quant a leur vecu emotionnel, leurs modalites intersubjectives, leurs strategies adaptatives et leurs liens eventuels. Patients et methodes L’echantillon se compose de 79 sujets porteurs de SEP remittente-recurrente (suivis EDMUS ; EDSS : m = 2,75[2,06] ; duree SEP : m = 10,47[6,08]). Sept auto-evaluations ont ete soumises a une analyse statistique descriptive et comparative : detresse emotionnelle, qualite de vie, ouverture de la communication intrafamiliale, ajustement dyadique au sein du couple, relations interpersonnelles, styles defensifs et coping . Des entretiens semi-structures se sont centres sur la question des changements survenus depuis la SEP. Resultats Les resultats mettent en exergue une detresse emotionnelle sur le versant anxieux : 57 % (depression, 30,4 %), une detresse conjugale, une qualite de vie insatisfaisante, notamment en termes de relations sociales et de sante mentale. Un profil anxieux se degage en lien avec des modalites interpersonnelles de type « craintif » ( t  = −3,51 ; p  = 0,00), une communication intrafamiliale moins satisfaisante ( t  = 3,75 ; p  = 0,00), une palette defensive specifique et un coping emotionnel ( t  = −4,92 ; p  = 0,00). Discussion Les entretiens eclairent la problematique anxieuse dans son economie, sa dynamique et sa temporalite, sous-tendue par un modele interiorise de soi et d’autrui negatif. Les preoccupations anxieuses relatives aux relations interpersonnelles, le conjoint etant la principale figure d’attachement, s’inscrivent dans des mouvements contradictoires d’evitement, de difficulte a accepter le care et de quetes affectives et relationnelles. Conclusion Plus qu’un symptome, l’anxiete est a mettre en sens, avec les sujets, dans ce qu’elle revele de leur conflictualite psychique et de ses modalites defensives, dans sa dimension intersubjective.