CO 03 : Facteurs associés à l’abcédation des érysipèles de jambe en Afrique subsaharienne : étude multicentrique dans huit pays

Introduction L’abcedation est une complication locale frequente des erysipeles de jambe. Notre etude avait pour but d’identifier les facteurs associes a l’abcedation des erysipeles de jambe en Afrique subsaharienne. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude prospective menee dans les services de dermatologie de huit pays d’Afrique subsaharienne durant une periode de 12 mois. Nous avons utilise une analyse univariee et multivariee pour comparer les caracteristiques entre le groupe des patients dont l’erysipele s’est complique d’abces et celui des patients sans abcedation. Resultats Durant la periode d’etude, 562 cas d’erysipeles de jambe ont ete recrutes dans les huit centres d’etude. L’âge moyen des patients etait de 43,67 ± 16,88 ans (extremes : 15 et 88 ans) et le sex-ratio (F/H) de 1,5. Sur les 562 cas d’erysipeles de jambe, 63 (11,2 %) se sont compliques d’abces. En analyse multivariee, les facteurs associes a cette abcedation etaient : le tabagisme (OR ajuste = 3,75 ; IC95 % = [1,32 ; 10,70]) et le retard d’introduction d’un traitement antibiotique (delai de 10 jours ou plus : OR ajuste = 4,65 ; IC95 % = [1,84 ; 11,80]). Discussion Cette etude permet de noter que l’abcedation est une complication frequente des erysipeles de jambe en Afrique subsaharienne. Cette complication est influencee par deux facteurs notamment le tabagisme et le retard d’introduction d’un traitement antibiotique. L’ethylisme chronique, le diabete, l’infection a VIH et la depigmentation artificielle n’ont pas ete identifies dans cette etude. Conclusion Le retard d’introduction d’un traitement antibiotique et le tabagisme sont les facteurs de risque d’abcedation des erysipeles de jambe en Afrique subsaharienne. La connaissance de ces facteurs permet de mieux suivre les patients concernes afin de depister tot et traiter des abces compliquant les erysipeles de jambe.