Traitement arthroscopique des arthrites septiques du genou de l’enfant ☆

Resume Introduction L’arthrite septique du genou de l’enfant est une pathologie grave pouvant compromettre la croissance et generer de graves sequelles fonctionnelles. Il existe peu de donnees sur le traitement arthroscopique chez l’enfant et les populations etudiees sont toujours inferieures a 20 cas. Hypothese L’objectif de cette etude etait d’evaluer les resultats cliniques et radiologiques du lavage arthroscopique en complement du traitement antibiotique pour le traitement de l’arthrite septique du genou de l’enfant. L’hypothese etait que le traitement arthroscopique etait efficace y compris chez l’enfant. Materiel et methodes Cette etude retrospective a ete menee de janvier 2003 a decembre 2012 incluant les patients de moins de 15 ans presentant une arthrite septique du genou traitee par lavage arthroscopique avec un recul minimum de 2 ans. Resultats Cinquante-six patients d’âge moyen de 3,4 ans (3 mois–12 ans) ont ete inclus dans cette etude. Le germe le plus frequemment incrimine etait le Staphylococcus aureus . Deux patients (3,6 %) ont eu une recidive traitee par un second lavage arthroscopique. Le score de Lysholm etait de 96,9 (70–100) et les scores moyens douleur, symptome, vie quotidienne, sports et qualite de vie du KOOS-Child etaient respectivement de 97 (81–100), 95 (75–100), 98 (89–100), 93 (71–100), 95 (70–100) au recul moyen de 65 mois. Les mobilites articulaires etaient normales. Aucune atteinte articulaire radiologique n’a ete mise en evidence. Discussion et conclusion Le lavage arthroscopique, associe a un traitement antibiotique, est un traitement simple et efficace de l’arthrite septique de genou chez l’enfant. Il reste pour nous le traitement de reference. Il peut aussi etre indique en cas de recidive. Niveau d’evidence IV, etude retrospective.