Los ameloblastomas recidivantes de tejidos blandos también muestran signos de malignidad: estudio clinicopatológico de 15 años

Introduccion: estudiaron las caracteristicas clinicopatologicas seis casos ameloblastoma recurrente tejidos y exploro papel del aumento la agresividad biologica en la recurrencia y tratamiento este tipo ameloblastomas.Material y metodos: en este estudio, revisaron retrospectivamente ameloblastomas recurrentes durante un periodo de 15 anos; fueron diagnosticados seis casos con ameloblastoma recurrente tejidos blandos. Se analizaron registros clinicos, radiograficos, citologicos y inmunohistoquimicos estos seis casos.Resultados: Las seis recidivas ameloblastomas ocurrieron despues la reseccion radical del hueso y observaron en los tejidos blandos adyacentes a las regiones la osteotomia. En caso 4, paciente desarrollo metastasis pulmonar, infiltracion extensa en la base del craneo y por la malignidad citologica, diagnostico transformacion maligna. En los otros cinco casos, aunque no hubo ningun signo citologico suficientes para justificar un ameloblastoma como maligno, se observaron algunas caracteristicas malignas. En caso 1, tumor mostro moderada hiperplasia atipica y porcentaje de tincion Ki-67 fue positivo en 40%, que es fuerte indicacion potencial maligno. En caso 5, paciente desarrollo una segunda recidiva en tejidos blandos la region parafaringea y mas tarde murio complicaciones relacionadas con el tumor. Los tres pacientes restantes presentaron citologia atipica en diferentes grados y alta expresion PCNA o Ki-67, que confirmaron la proliferacion celular activa.Conclusiones: El aumento la agresividad es un importante factor recurrencia en tejidos blandos. Para estos casos sugieren un examen patologico rapido intraoperatorio y un tratamiento mas radical.