Versorgungssituation von Patienten mit ankylosierender Spondylitis und Psoriasisarthritis in Deutschland

Zu den SpA gehoren die pradominant axialen (axSpA) und die pradominant peripheren SpA. Die AS ist Teil der axialen SpA, weist aber nicht selten auch eine periphere Beteiligung auf. Die PsA kann sowohl mit rein peripheren als auch mit axialen Manifestationen einhergehen. Die Gesamtpravalenz der SpA in Deutschland wurde mit 1–1,4 % [12] angegeben, die Pravalenz der AS mit ca. 0,5 % [1, 2] und die der PsA mit ca. 0,2–1,4 % [9]. AS-Patienten werden in Deutschland vornehmlich durch internistische Rheumatologen, vielerorts aber auch durch Hausarzte und Orthopaden basisversorgt, PsA-Patienten werden grostenteils von Rheumatologen und Dermatologen in der Klinik bzw. im niedergelassenen Bereich diagnostiziert und behandelt. Die wichtigsten Therapieziele, die fur Patienten und Arzte im Vordergrund stehen, sind neben der Bekampfung der Entzundungsaktivitat und der Vermeidung bzw. Verlangsamung der fur beide Erkrankungen charakteristischen Entwicklung von zum grosen Teil irreversiblen strukturellen Veranderungen insbesondere Schmerzfreiheit und eine im Verhaltnis zu nicht Erkrankten vergleichbar gute Lebensqualitat [6]. Fur den Therapieerfolg sind eine fruhe Diagnose und die zugige Einleitung einer adaquaten medikamentosen Behandlung sowie die regelmasige Kontrolle der Krankheitsaktivitat einschlieslich einer ggf. erforderlichen Therapieanpassung unter Berucksichtigung der Bedurfnisse des Patienten entscheidend. Wie oft das in der taglichen Praxis in Deutschland tatsachlich gelingt, ist nicht bekannt. Ziel des Forschungsprojekts SpA Loop war die Abbildung der gegenwartigen Versorgungssituation von AS- und PsA-Patienten in Deutschland in rheumatologischen Kliniken und Praxen unter Berucksichtigung von Patienten‑/Arztprofilen sowie der durchgefuhrten Diagnostik und Therapie. Als Instrument wurden standardisierte Fragebogen mit 29 Mehrfachauswahl- und Wahrnehmungsabfragen eingesetzt, die Facharzten fur innere Medizin und Rheumatologie zur Beantwortung vorgelegt wurden. Hinsichtlich der Darstellung und Einschatzung der derzeitigen Versorgungssituation in Deutschland im Bereich AS und PsA war eine hohe Ubereinstimmung zwischen niedergelassenen und in Krankenhausern tatigen Rheumatologen festzustellen. Unterschiede zeigten sich lediglich punktuell. Die Ergebnisse dieses Forschungsprojekts illustrieren den aktuellen Stand der Versorgungssituation von AS- und PsA-Patienten in Deutschland und liefern Ansatzpunkte, an welchen Stellen die Versorgungssituation selektiv verbessert werden kann, sowie Aspekte/Diskussionspunkte mit Blick auf die jeweils behandelte Patientenpopulation.