Low-Level-Lasertherapie

Zusammenfassung Hintergrund Bei der Low-Level-Lasertherapie (LLLT) handelt es sich um eine niederenergetische Laseranwendung, die ohne Sinneseindruck oder thermische Schäden zur Bestrahlung der betroffenen Hautareale, Gelenke, Nerven, Muskeln und Sehnen eingesetzt werden kann. Der genaue Wirkmechanismus ist noch nicht abschließend geklärt, es ist jedoch unumstritten, dass die LLLT auf Zellebene eine Reihe von stimulierenden Prozessen mit Auswirkungen auf Zellreparaturmechanismen, das Gefäß- und das lymphatische System auslöst. Obwohl sie sich bei niedergelassenen Orthopäden seit längerer Zeit großer Beliebtheit erfreut, wird sie von der Universitätsmedizin häufig noch mit Skepsis betrachtet. Fragestellung Überblick über Studien zur Wirksamkeit der LLLT bei der Behandlung von rheumatologisch-orthopädischen Krankheitsbildern, d. h. Muskel-, Sehnenläsionen und Arthropathien. Material und Methode Narrative Literaturübersicht (pubmed, web of science). Ergebnisse Während frühere Studien nicht immer einen positiven Wirknachweis für die LLLT erbringen konnten, demonstriert eine Vielzahl neuerer, methodisch zunehmend hochwertiger Studien die Wirksamkeit der LLLT bei der Behandlung von diversen muskulären Schmerzsyndromen wie Nacken- und LWS-Beschwerden, Tendinopathien (v. a. der Achillessehne) und Epikondylopathien, chronisch entzündlichen Gelenkerkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis, aber auch chronisch degenerativen arthrotischen Veränderungen der großen und kleinen Gelenke. Neuerdings mehren sich zudem die Belege dafür, dass die LLLT auch präventiv bzw. leistungssteigernd zur Erhöhung der Muskelkraft und Beschleunigung der Muskelregeneration verwendet werden kann. Schlussfolgerung Die LLLT zeigt Potenzial als eine effektive, nichtinvasive, nebenwirkungsarme und kostengünstige Methode zur Behandlung und Prävention diverser akuter wie chronischer Erkrankungen des Bewegungsapparats. Allerdings bedarf es noch weiterer randomisiert kontrollierter Studien, um zu einer abschließenden Beurteilung der Methode zu gelangen.