Trends der Lungenkrebsinzidenz nach histologischem Subtyp bei Männern und Frauen in Deutschland

Zusammenfassung Hintergrund Beim Lungenkrebs werden verschiedene histologische Subtypen unterschieden. Im Wesentlichen sind dies das kleinzellige Karzinom, das Plattenepithel- und das Adenokarzinom. Beim Adenokarzinom wird seit einigen Jahren in internationalen Studien ein Anstieg der Inzidenz beobachtet. Dies wirft Fragen auf, da das relative Risiko für dessen Entstehung durch Tabakrauchen als niedriger geschätzt wird als bei anderen Subtypen. Ziel der Arbeit Ziel der Arbeit war die Untersuchung der zeitlichen Trends der Lungenkrebsinzidenz bei Männern und Frauen in Deutschland getrennt nach den histologischen Subtypen. Material und Methoden Alle zwischen 2003 und 2012 neu diagnostizierten bösartigen Tumoren der Lunge und der Bronchien (ICD-10 C33-C34), die aus epidemiologischen Krebsregistern der deutschen Bundesländer mit einer durchschnittlichen Vollzähligkeit von mindestens 90 % gemeldet waren, wurden berücksichtigt und histologischen Gruppen zugeordnet. Insofern die Angabe zur Tumorhistologie nicht mikroskopisch verifiziert oder zu unspezifisch war, wurde mittels multipler Imputation die histologische Gruppe ergänzt. Ergebnisse Zwischen 2003 und 2012 ist bei Frauen ein deutlicher Anstieg der altersstandardisierten Lungenkrebsinzidenz (jährliche prozentuale Änderung, APC = 2,7 %) zu beobachten, der insbesondere durch eine deutliche Zunahme der Adenokarzinome (APC = 4,7 %) verursacht ist. Bei Männern sinkt im selben Zeitraum die Lungenkrebsinzidenz insgesamt (APC = −1,7 %), aber auch hier ist ein leichter Inzidenzanstieg der Adenokarzinome (APC = 1,0 %) zu beobachten. Diskussion Die zunehmende Inzidenz des Adenokarzinoms der Lunge ist auch in Deutschland nachweisbar. Eine Ursachenanalyse ist anhand der Krebsregisterdaten nicht möglich. In der internationalen Diskussion wurde die Hypothese aufgeworfen, dass insbesondere die Einführung der Filterzigaretten und die veränderte Zusammensetzung von Zigarettenrauch hierfür verantwortlich sind. Tiefergehende epidemiologische Studien sind dringend erforderlich.