Chinesische Arzneimittel bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis — Therapiebeobachtung zum Vergleich der Wirksamkeit der Arzneikräuter aus bayerischem und chinesischem Anbau

Zusammenfassung Der Import Chinesischer Arzneidrogen aus China bereitet immer wieder Probleme bezüglich der Verfügbarkeit, Qualität und Verunreinigungen mit Schwermetallen und Pestiziden. Deshalb wird seit 1999 ein kontrollierter Anbau von wichtigen Chinesischen Arzneipflanzen in Bayern von der Bayerischen Landesanstalt für Landwirtschaft in einem interdisziplinären Forschungsprojekt betrieben und wissenschaftlich erforscht. Zur Zeit werden 16 „bayerische Arzneidrogen“ über Apotheken abgegeben. Wirkstoffbestimmungen, sensorische und Qualitäts-Analysen zeigen eine hohe, vergleichbare Qualität der bayerischen Arzneimittel. Dennoch wurde von Vorbehalten berichtet. Die bayerischen Arzneimittel werden seit 2006 in der medizinischen Versorgung von Patienten in Deutschland eingesetzt, ohne dass die Wirksamkeit im Vergleich zu den Chinesischen Arzneimitteln bis jetzt untersucht wurde. Aus diesem Grund wurde eine Therapiebeobachtung mit einem Parallelgruppendesign bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis durchgeführt. Die Beobachtungsdauer betrug vier Wochen. Erneut nach vier Wochen wurden die Patienten nochmals telefonisch befragt. Während der Therapiebeobachtung nahmen die Patienten täglich 2 x 50 ml eines Dekokts aus Chinesischen Arzneimitteln entweder (a) überwiegend aus bayerischem kontrolliertem Versuchsanbau (Bayern-Gruppe) oder (b) rein chinesischer Handelsware (China-Gruppe) zu sich. Die Zusammensetzung des Dekokts wurde in einem Konsensusprozess mit Experten im Bereich der Chinesischen Medizin festgelegt. Es erfolgte keinerlei Eingriff in die Therapieentscheidungen der teilnehmenden Ärzte, andere Therapieformen wie Akupunktur wurden angewandt. Die Bewertung des Therapieerfolgs erfolgte durch Numerische Rating- Skalen. Insgesamt beendeten 64 Patienten die Therapiebeobachtung (31 Bayern-Gruppe, 33 China-Gruppe). Es zeigten sich in beiden Gruppen deutliche Verbesserungen in den Hauptsymptomen der chronischen Rhinosinusitis wie auch in den Nebensymptomen wie Infektneigung und allgemeiner Gesundheitszustand. Zwischen den Gruppen gab es keine relevanten Unterschiede bei der Besserung der Hauptsymptome. Die Dekokte waren insgesamt gut verträglich, schwere Nebenwirkungen traten nicht auf. Chinesische Arzneimittel aus bayerischem Anbau waren in dieser Beobachtungsstudie gleich wirksam wie Arzneikräuter aus China. Die Veränderung der Symptome während der Behandlungszeit ist deutlich und sollte zu weiteren Studien Anlass geben, die die Wirksamkeit dieser Arzneimittelrezeptur bei chronischer Rhinosinusitis untersuchen.