126例儿童颅脑外伤患者致伤因素及临床特点回顾性分析

目的 分析需住院或留院观察的颅脑外伤(TBI)患儿的致伤因素及临床特点.方法 收集2014年1月1日至2016年8月31日于急诊科就诊且需留院治疗的126例TBI患儿的临床资料,对其致伤因素及部分临床特点做回顾性分析.结果 126例TBI患儿中,男95例,女31例,年龄2.8(0.8,5.5)岁,以＜1岁者最多(48/126,38.1％),死亡26例.TBI类型前2位是硬膜外血肿(54.0％)、蛛网膜下腔出血(50.8％),入院24h内有83例(65.9％)患儿Glasgow昏迷量表评分≤8分.不同年龄组TBI致伤因素、发生场所各不相同.TBI最常见的前2位致伤因素为坠落,摔伤(51.6％)和道路交通伤害(42.9％).与其他年龄段相比,＜1岁患儿最易发生坠落/摔伤(46％,P=0.023).道路交通伤害所致TBI高发年龄段为3～6岁(35％,P＜0.001).伤害发生场所集中于家中(47.6％)和公路/街道(45.2％);所有家中致伤患儿中,＜1岁组所占比例最高(48％,P=0.002),3～6岁患儿主要受伤地点为公路/街道(53％).造成TBI患儿死亡的首位致伤因素是道路交通伤害(69％);死亡病例中,以＜1岁患儿最多(62％).结论 不同年龄组TBI患儿的致伤因素和发生场所不尽相同.1岁以下儿童发生TBI比例高、死亡人数最多,多为家中发生坠落,摔伤所致.3～6岁儿童易因道路交通伤害发生TBI.道路交通伤害最易导致死亡.