急性白血病细胞髓过氧化物酶染色与细胞质髓过氧化物酶诊断意义比较

目的 通过对急性白血病细胞细胞化学染色法检测过氧化物酶(peroxidase,POX)与流式细胞术检测其细胞质髓过氧化物酶(cytoplasm myeloperoxidase,cMPO)的结果分析,对比两种方法检测髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)对白血病分型的差异,为更准确地进行白血病分型提供依据.方法 用细胞化学染色法检测急性白血病细胞POX阳性率,用流式细胞术检测急性白血病细胞cMPO阳性率,并对POX、cMPO阳性率及阳性细胞积分结果进行比较.结果 急性淋巴细胞白血病中细胞化学染色检测POX与流式细胞术检测cMPO阳性率和阳性积分差异均有统计学意义(P＜0.05),POX明显较高;急性非淋巴细胞白血病细胞POX、cMPO阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),cMPO阳性率较高;但POX、cMPO阳性细胞积分差异无统计学意义(P＞0.05).急性髓系白血病,未分化型(M1)的POX、cMPO阳性率差异有统计学意义(P=0.006),cMPO阳性率明显高于POX阳性率,但POX阳性细胞积分明显高于流式细胞术cMPO阳性积分(P=0.001);急性髓系白血病,伴成熟型(M2)、急性早幼粒细胞白血病(M3)、急性粒-单核细胞白血病(M4)、急性单核细胞白血病(M5)的POX、cMPO阳性率及阳性细胞积分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 细胞化学染色检测POX与流式细胞术检测cMPO的阳性率及阳性细胞积分在急性白血病尤其急性髓系白血病中差异不大,二者各有优缺点,可以根据实际情况和对敏感性的要求选择适合的试验方法,最优方案是两种方法相互补充,以形态学作为基础,细胞免疫学作为辅助,同时进一步结合临床表现、遗传学检查等因素综合分析,进行血液系统疾病的诊断.