血浆微小RNA-29a与高血压左心室肥厚的关系

目的 探讨血浆微小RNA(miRNA)-29a与高血压左心室肥厚(LVH)的关系.方法 连续人选2016年12月至2017年11月在解放军总医院心内科门诊就诊的高血压患者168例,其中高血压伴LVH者41例,为高血压伴LVH组(简称为LVH组);单纯性高血压者127例,为单纯性高血压组(简称为NLVH组).收集人选者的一般临床资料,留取血样,以U6为内参照、采用实时定量PCR法测定入选者血浆中miRNA-29a的表达.入选者均行超声心动图检查获取相关参数,并计算左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、舒张期二尖瓣血流频谱左心室舒张早期最大血流与二尖瓣心房收缩期最大血流(E/A)比值、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI).采用Pearson相关分析分析miRNA-29a与LVH相关参数的关系.进一步采用多元线性回归分析分析miRNA-29a与LVH相关参数的关系,以血浆miRNA-29a表达为自变量,以舒张期左心室后壁厚度(LV PWTd)、室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左心室内径(LVEDD)和收缩末期左心室内径(LVESD)、舒张末期左心室容积(LVEDV)和收缩末期左心室容积(LVESV)、左心房前后径(LAd)、右心房内径(RAd)、右心室内径(RVd)为应变量,并排除了传统的危险因素[包括性别、年龄、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、高血压病程、降压药物]等的影响.结果 LVH组患者血浆miRNA-29a表达水平明显高于NLVH组(0.52±0.10比0.37±0.07,t=9.788,P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,miRNA-29a与高血压患者LVMI (R=0.745,P＜0.01)、IVSd (R=0.459,P＜0.01)、LVPWTd(R=0.398,P＜0.01)、LVEDD (R=0.345,P＜0.01)、LVEDV (R=0.302,P＜0.01)、LVESV(R=0.243,P＜0.01)相关.排除了传统危险因素(性别、年龄、收缩压、舒张压、BMI、高血压病程、降压药物)的影响,多元线性回归分析结果进一步显示,miRNA-29a仍然与IVSd(β=0.535,P＜0.01)、LVPWTd (β=0.085,P＜0.01)、LVMI(β=0.806,P＜0.01)、LVEDD(β =0.403,P＜0.01)、LVESD(β=0.066,P＜0.01)、LVEDV(β=0.374,P＜0.01)、LVESV(β=0.293,P＜0.01)相关.结论 血浆miRNA-29a表达水平与高血压LVH相关,其有可能成为高血压LVH新的分子标志物.