尘肺患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症及影响因素

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在尘肺患者中应用的安全性及其影响因素.方法 对2015年1月至2017年1月至湖南省职业病防治院进行CT引导下经皮肺穿刺活检术的63例尘肺病患者资料进行研究,分析患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发病发生的影响因素.用SPSS 18.0软件进行统计分析,定性资料用构成比进行描述;定量资料用-x±s描述;各组间比较采用x2检验;并发症的影响因素分析采用非条件logistic回归分析.结果 63例尘肺患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检术后,共有29例出现并发症(46.03％),其中气胸20例(37.75％)、出血12例(19.05％)、液气胸3例(4.76％).经x2检验显示,不同年龄、病灶深度、穿刺体位、穿刺次数组间出现气胸的差异均有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、病灶类型、病灶大小、穿刺部位组间出血的发生差异均有统计学意义(P＜0.05).非条件logistic多因素回归分析结果显示,病灶深度为并发气胸的独立危险因素(OR=6.964,95％CI:1.850～26.219),病灶过小为并发出血的独立危险因素(OR =0.043,95％CI:0.004～0.442).结论 尘肺患者CT引导下的经皮肺穿刺活检术并发症主要为气胸和出血,年龄、病灶类型、病灶大小、病灶深度、穿刺部位、穿刺次数等均为并发症出现的影响因素.