利用清晨血清皮质醇水平判断库欣病术后疗效

目的 利用术后3d内血清皮质醇水平预测库欣病患者经蝶窦入路肿瘤切除术后疗效.方法 对象为北京协和医院2010年1月至2014年12月间手术治疗的275例库欣病患者,检测术后3d内清晨血皮质醇水平(将＜140 nmol/L作为内分泌缓解标准),通过随访评估长期疗效.275例患者年龄11 ～73岁,平均36.5岁,其中男49例,女226例.结果 275例中术后内分泌缓解201例,缓解率为73.1％.其中垂体大腺瘤17例,缓解8例,缓解率为47.1％;垂体微腺瘤及MRI阴性258例,缓解193例(74.8％);43例术后复发入院行2次手术的患者,术后20例缓解(46.5％).术后随访12～60个月,平均随访36个月,201例术后缓解的患者中8例于术后1～4年复发.结论 利用术后3d内清晨血清皮质醇可以较好的预测手术治疗患者的长期疗效,但即使血清皮质醇水平＜ 140 nmol/L仍有部分肿瘤复发,患者应终生随访.