单体核型急性髓系白血病的细胞遗传学和预后特点

目的 探讨成人单体核型急性髓系白血病(AML)的细胞遗传学和预后特点.方法 2002年9月至2014年11月在中国医学科学院血液病医院诊断、治疗的96例细胞遗传学预后不良AML患者和1例预后中等单纯单体核型AML患者纳入研究,对比分析单体核型患者与其他不良遗传学预后患者的临床特征.结果 97例患者中,单体核型者31例(占同期收治的AML患者的2.5％),按照美国西南肿瘤研究组预后分层标准,其中30例染色体异常≥3种的复杂核型者归入预后不良组,另1例单纯单体核型者归入预后中等组;非单体核型者66例.单体核型常见的染色体单体为-17、-5、-7、-21、-8、-22.96例细胞遗传学预后不良患者中,单体核型患者中位总生存(OS)时间为6.1个月,非单体核型患者中位OS时间未达到,两组中位无复发生存(RFS)时间分别为3.1和18.6个月,差异均有统计学意义(P值分别为0.001和＜0.001).49例复杂核型患者中,单体核型(30例)和非单体核型(19例)组中位OS时间分别为6.1和10.8个月(P=0.088),中位RFS时间分别为3.1和8.6个月(P=0.009).结论 单体核型主要见于预后不良组中的复杂核型患者,在预后不良及复杂核型群体中单体核型患者具有比非单体核型患者更差的预后.