长期无创正压通气对重度稳定期COPD患者疗效的系统评价

目的:系统评价长期无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的效果.方法:检索中国期刊全文数据库、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed,EMbase等,检索时间均为从建库至2014年10月,纳入NPPV治疗重度稳定期COPD患者的所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并逐个进行质量评价和资料提取,统计学分析采用RevMan 5.2软件处理.结果:共纳入23个RCT,1 200例患者.Meta分析结果显示与对照组相比,NPPV治疗组患者PaCO2降低、PaO2升高;肺功能下降延缓;患者6 min步行距离增加;患者的病死率降低(OR=0.62,95％ CI:0.47～0.82).结论:NPPV可改善患者动脉血气,且应用NPPV时间越长,效果越明显;可增加患者的运动耐力,改善生活质量;长时间治疗(≥2年)可延缓患者肺功能下降,降低患者病死率.