靶控输注瑞芬太尼引起呼吸抑制的半数有效血浆靶浓度的研究

目的：探讨靶控输注（ TCI）瑞芬太尼引起清醒患者呼吸抑制的半数有效血浆靶浓度（ Cp50）。方法择期全麻手术患者28例，按照Dixon序贯法进行试验，TCI瑞芬太尼的起始靶浓度为5.0 ng／ml，血浆靶浓度由高到低设为5.0、4.5、4.0、3.5、3.0和2.5 ng／ml，下一例患者瑞芬太尼血浆靶浓度由上一例结果决定，增加或降低0.5 ng／ml输注。应用Probit检验计算瑞芬太尼的Cp50及95％可信区间（95％CI）。结果16例患者出现呼吸抑制，以呼吸频率（RR）降低、血氧饱和度（SpO2）下降为主要表现。瑞芬太尼的Cp50为3.26 ng／ml，其95％CI为1.75～3.97 ng／ml。结论 TCI瑞芬太尼引起清醒患者呼吸抑制的Cp50为3.26 ng／ml。