原癌基因mdm2及p53基因与眼眶横纹肌肉瘤生物学特性研究

目的探讨原癌基因mdm2、p53基因在眼眶横纹肌肉瘤(ORMS)发病机制中的可能作用,初步论证mdm2、p53作为ORMS生物学特性标记物和预后指标的可行性.方法应用免疫组化法检测31例ORMS标本中mdm2、p53、Ki-67蛋白的表达,Ki-67蛋白表达作为增殖指标反映肿瘤细胞的增殖状态.应用原位杂交方法检测31例ORMS标本中mdm2、p53基因在mRNA水平的表达.分析mdm2、p53蛋白表达与年龄、性别、病理类型、分化程度、增殖程度等临床组织病理学指标之间的关系.结果 31例ORMS中,mdm2、p53蛋白水平表达阳性率分别为77.4%(24/31)和71.0%(22/31),mdm2与p53蛋白共同表达阳性率是61.3%.mdm2、p53在蛋白水平表达与其各自的mRNA水平表达之间具有较好一致性.(1)按肿瘤细胞分化程度分为高、中、低3个组:中、低分化组mdm2蛋白阳性率和mdm2与p53蛋白共同表达阳性率均较高分化组高,差异有显著意义(P=0.007、0.009).(2)按Ki-67表达与否分为高、低增殖组:高增殖组p53蛋白表达阳性率较低增殖组高,差异有显著意义(P=0.044).mdm2、p53蛋白表达与其他临床病理学指标之间无显著相关性(P>0.05).结论 mdm2和p53与ORMS的分化和增殖密切相关,mdm2与p53共同表达提示mdm2可能与p53相结合而调节其活性.mdm2和p53的异常表达可能导致细胞异型性和过度增殖,在ORMS的发生和发展中起重要作用.mdm2和p53在一定程度上能够反映肿瘤的分化和增殖特性,有可能成为判断该肿瘤预后的指标之一.