超声下微波治疗肝功能分级差的小肝癌

目的 探讨超声引导下经皮微波热凝固治疗(PMCT)肝功能分级(巴塞罗那分期)差的小肝癌的疗效及可行性.方法 27例肝功能Child-Pugh分级B或C级的小肝癌患者在超声引导下行PMCT,根据肿瘤大小、患者的耐受情况选择不同微波功率和作用时间.术后1个月超声造影观察肿瘤内部微血管变化和并发症.结果 治疗1个月后,超声造影检查显示27例患者36个病灶1次消融率达到88.9％(32/36),其各时相均无血流灌注；4个病灶(11.1％)未完全凝固坏死,周边有局部残留,直接接受第2次PMCT,术后均完全消融；未发现严重并发症和不良反应.术后随访3～ 16个月,4例患者在原治疗肿瘤周边或其他叶段内出现新的病灶,3例因肝功能进一步衰竭死亡,1例因上消化道出血死亡,其余未见复发.结论 超声引导下PMCT肝功能分级差的早期原发性小肝癌,其创伤小,对肝功能影响小,可重复,是一种有效的治疗方法.