螺旋CT低剂量胃充气造影扫描在胃癌的临床研究

目的：分析螺旋CT低剂量胃充气造影扫描在胃癌诊断中的效果。方法90例经胃镜检查拟诊胃癌并需要做螺旋CT检查患者，按就诊顺序随机分成3组，每组30例。A组参照组采用固定毫安法，120kv,150mAs；B、C组低剂量组均采用智能毫安调制法，管电压120KV，使用智能毫安法，噪声指数SD值分别为12、15，造影剂均使用碘海醇(300mgI/ml)，1.2ml/kg，扫描后将原始薄层图像在东芝16排CT Vitrea工作站上进行后处理，将轴位图像和重组图像传送至NFPACS上，分别记录每组病例的CT容积剂量指数(CTDIvol)，评价图像质量。结果 A、B扫描图像质量的差异不具有统计学意义(P＞0.05)，A、B组剂量加权指数降低率的差异具有统计学意义，A、C组间扫描图像质量、剂量加权指数降低率的差异具有统计学意义(P＜0.05)，B、C组间扫描图像质量/剂量加权指数降低率的差异具有统计学意义。结论 B、C组使用智能毫安调制法可以有效降低辐射剂量值，B组扫描条件可以作为常规扫描方案，以降低辐射剂量；C组图像质量显示欠佳，容易造成漏诊，该方案不推荐应用于胃部肿瘤扫描；在不影响诊断准确性的前提下，在一定范围内减少辐射剂量可获得与常规剂量相同的影像信息和图像质量，应该在临床中进行推广和应用，更好的对胃癌进行诊断，力求减低病人的辐射量，提高低剂量筛查早期胃癌的诊断率。