80岁以上冠状动脉旁路移植术患者临床分析

目的:探讨80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术(CABG)临床的特点和临床经验。方法:回顾性分析单纯CABG病人184例,分为80岁以上组(A组)31例,80岁以下组(B组)153例,对比两组病人术前危险因素、术后死亡率、术后并发症、术后住院时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间。结果:患者术前危险因素:糖尿病、女性、慢性阻塞性肺病、心功能Ⅲ/Ⅳ级、急诊手术A组明显少于B组;肌酐>120μmol/L、脑血管病A组明显多于B组。高血压病、陈旧性心肌梗死、周围血管病患者两组无明显差异。术后结果:A组死亡率明显B组(P<0.001)。术后出现神经系统并发症、心功能不全、肾功能不全、心房纤颤比例A组均明显高于B组(P<0.001)。术后住院时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间明显高于A组明显长于B组。结论:根据高龄病人的特点,采取适当的术前准备,手术方案和术后管理,80岁以上患者行CABG的临床结果可以接受。