危重症病人两种营养管的耐受性、安全性及吸入性肺炎发生率的比较

目的:比较接受肠内营养(EN)治疗的危重症病人对鼻胃管和鼻空肠管的耐受性、安全性及吸入不敷出性肺炎的发生率. 方法:将入住ICU需要1个月以上EN的60例病人随机分为鼻胃管组和鼻空肠管组,每组30例.两组病人给予EN.检测治疗前和治疗后2、3和4周清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血肌酐(Scr)水平,监测病人各项胃肠道功能障碍指标和吸人性肺炎的发生率. 结果:两组病人治疗后第2周ALB和PA明显高于治疗前(P＜0.05),治疗至第4周接近正常水平.鼻胃管组病人恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留、菌群失调等的发生率与鼻空肠管组无显著性差异.病人腹胀、腹泻症状与输注营养液的速度明显相关.两组病人吸入性肺炎发生率无显著性差异(P＞0.05). 结论:EN可改善危重症病人的营养不良,应根据病人个体情况选择EN液的输注途径.