HIV/AIDS伴发神经系统病变60例临床分析

目的 总结HIV/AIDS住院患者中伴发神经系统病变的发病率、疾病谱及临床特点.方法 对2009-2011年在北京佑安医院住院治疗的HIV/AIDS伴发神经系统病变患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床表现、诊治情况及预后.结果 620例HIV/AIDS住院患者中,伴发神经系统病变者60例(9.7％).主要临床表现包括头痛46例(76.7％)、发热43例(71.7％)、呕吐28例(46.7％)、肢体活动障碍23例(38.3％)、脑膜刺激征20例(33.3％)、意识障碍18例(30.0％)等.一般神经系统病变主要包括脑梗死5例(8.3％),多发性神经根炎5例(8.3％),不明原因的中枢神经系统感染7例(11.7％)；AIDS中枢神经系统指征性疾病40例,主要包括隐球菌性脑膜炎16例(26.7％),弓形体脑病10例(16.7％),结核性脑膜炎5例(8.3％)等.一般神经系统病变患者的病死率为0.0％,40例中枢神经系统指征性疾病患者的病死率为10.0％( 4/40),8例不明原因中枢神经系统感染和占位的患者的病死率为50.0％(4/8).结论 HIV/AIDS患者合并各种神经系统并发症比较多见,主要症状包括头痛、发热、呕吐等.在各种中枢神经系统指征性疾病中,以隐球菌性脑膜炎和弓形体脑病的发病率最高;早期诊断可以降低病死率.